【Life Plus 熟年誌】第96期 2020年3月號【O1BK00010000096】

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本期內容簡介
【本期專題】擺脫鼻胃管 找回吃的幸福感
  根據健保署統計,台灣每年將近二十萬人裝置鼻胃管,其中有部分是因應急重症的短期需求,但是許多人因為有吞嚥困難的問題或嗆咳風險的顧慮,且為了維持營養攝取,加上照顧者對吞嚥訓練不熟悉,人力與給付也不足,導致拔管率偏低,只能讓這一條長長的「大象鼻」留在臉上,也成為台灣重度失智或失能長者常見的現象。
  許多家屬亦認為,病人不插鼻胃管等於活活餓死,所以放鼻胃管是「愛的表現」,或是「誤認為」插上鼻胃管後就無法移除,這些錯誤的觀念都讓病人失去了由口進食的幸福,也失去了生命的尊嚴。所以幫助病人脫管,不僅需要專業醫護團隊的協助,更需要家屬的耐心照顧,以及病人的意志力與配合度。
  本期專題,我們訪問了護理師、語言治療師,以及實際案例,藉由報導,除了希望讓讀者認知「鼻胃管是可以移除的」,也要讓大家了解鼻胃管的使用時機與何時可以撤管,以及如何撤管,更希望讀者能夠一起分享撤管案例後,重回自主人生的尊嚴與快樂。
 
◎其他精采單元:
【特別企劃】死前寫作:遺囑、Living Will及遺願
  遺囑是遺產分配的重要依據,而廣義的遺囑更包含對生命末期醫療方式的決定,以及給晚輩的期許與叮寧究竟遺囑該怎麼寫,才能不留遺憾呢?讓執業律師陳佑寰告訴您……

【要健康】莫讓小病成大病 利用健康檢查防患未然
  有人說:「健康是一,財富、事業、家庭都是○,後面的○,若沒有一,再多的○也沒有意義。」因此健康的重要不言而喻。所以我們要勇敢面對自己的健康現況,並且改變不良的生活習性,讓健康檢查為我們做最好的把關。
 
【熟人物】跨領域政治社會觀察家 野島剛以多元角度看世界
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【熟年男女不思議】追求高齡世代的幸福性愛
  調查發現,日本年過五十夫妻出現「性愛不一致」的情形愈趨嚴重,此不外乎懷孕、哺育、陪伴小孩等因素,導致兩人對肌膚之親「淡然處之」。但國外調查顯示持續每週都做一次愛的夫妻或伴侶,幸福度比較高。為此近年專家建議「SEX再開(重新啟動性愛)」成為熟年男女人生重要課題。
 

編者的話
人臉上的大象鼻 一點也不可愛

  「大象……大象……你的鼻子怎麼那麼長?媽媽說,鼻子長,才是漂亮。」
  這是一首大家耳熟能詳的兒歌,也許長長的鼻子對大象來說是自然的、美麗的。但是當人的臉上也裝上一根長長的鼻胃管,我想,當事人未必認為那是漂亮的,甚至可能會認為這代表著尊嚴的喪失,若是非自願性地被置入這根管子,嚴重者可能影響當事人的求生意志。
  這種說法絕對不誇張,因為這是許多曾經被插入鼻胃管病人的共同心聲。如果有機會可以撤除鼻胃管,相信有意識、行為能力的當事人大多都會舉雙手贊成;但為何明明不喜歡被插鼻胃管,有插鼻胃管的長者比例卻居高不下?
  「因為吞嚥問題,導致吸入性肺炎而反覆入院,最後解決方式就是放置鼻胃管」、「因為進食意願低、餵食費時,不吃營養不夠,可能會餓死啊!所以只好放置鼻胃管」,鼻胃管並非完全沒有助益,因應急重症治療短期需求,鼻胃管可以發揮提供治療、養分汲取的功能。但是經過急重症治療期,進入急性後期照護(PAC)乃至慢性期,放置鼻胃管還是必要的措施嗎?有機會撤除嗎?相信這是許多家屬心中的疑問。
  《熟年誌》這次專題,就要跟讀者一起來探討撤除鼻胃管的可能性與需要注意的事項,在尊重醫師專業的同時,也應該捍衛自己的權益,理性討論鼻胃管的必要與否,為當事人謀求最大的醫療權益與生活品質。
  您將來如果無法進食時,願意被插鼻胃管嗎?相信答案大多是否定的。既然如此,我們是不是應該為最親愛的家人多想一下?即使已被置放鼻胃管,也是有機會撤管、脫管的,讓本期《熟年誌》告訴您方法。

Contents/目錄
熟年愛創作
編輯室報告


專欄Column
【家人溝通無距離】做個「懂事」的長輩◎文/吳娟瑜
【游乾桂幸福存摺】當一個糊塗的智者◎文/游乾桂
【理財研究所】別讓節稅權益睡著了 善用剩餘財產請求權◎文/趙坤麟
【銀色快遞】照顧失智者存乎一心◎文/周傳久

熟年專題Lifeplus Specials 企劃.執行/晏子萍、賴麗秋
 ‧ 無「管」一身輕 裝拔鼻胃管時機大解析
 ‧ 助您重「食」無管人生 重建樂活客製化復健訓練
 ‧ 拒絕「乏味」生活 永信松柏園扭轉照護模式
 ‧ 近百高齡脫管「食」在幸福 鍾李俗自主尊嚴晚年生活
 ‧ 吸入性肺炎Q&A與吞嚥障礙照護須知
 ‧ 預防吸入性肺炎 吞嚥障礙照護餐椅
 ‧ 讓吃飯成為一件開心的事 吞嚥照護食料理有撇步
 
特別企劃Special Delivery
死前寫作:遺囑、Living Will及遺願◎文/陳佑寰
山形縣酒田市,今夜霓虹招牌依然燈火通明 傳說中的調酒師——井山計一的吧檯人生◎文/Kentaro Matsui
 
要健康Health
【醫藥新知】應謹慎使用baclofen肌肉鬆弛劑◎編譯/莊宇真
【熟年藥安全】莫讓小病成大病 利用健康檢查防患未然◎文/晏子萍

熟人物People
跨領域政治社會觀察家 野島剛以多元角度看世界◎文/晏子萍
 
好生活Life
讓您健康又安心 解開生活中的化學奧祕
 
輕旅行Travel
讚巧絕天工 賞原民藝文 三仙台、比西里岸富童趣◎文/王常怡
前進日本九州最南端 發現鹿兒島獨特魅力旅◎文/沈勤譽

熟年男女不思議Love
追求高齡世代的幸福性愛◎文/劉黎兒

賞藝文Culture
熟齡電影院◎編輯部
【古典樂視界】迷人的小提琴世界 小提琴之鄉——格里摩那◎文/李明蒨
【閱讀書】《雙薪家庭進化論》
     《幸福老 高齡的快樂祕密:一群人的老後4》

熟年福利網Welfare
長期照顧特別扣除額

生活情報Information
3月活動推薦◎編輯部
【熟年好物推薦】從「齒」開始護健康 正確刷牙防百病

雜誌簡介
關於熟年誌
  《熟年誌》是一本全面探討熟年議題的快樂生活誌。從健康醫療、投資理財、退休規劃、休閒生活、人際關係、兩代溝通、旅遊移居,全方位與您一起面對未來,一起茁壯,與讀者共同打造熟年C型人生,追求自我實現的二次青年生活。
  「財富跟健康只是手段,快樂才是目的。」熟年誌以這樣的理念,不同於坊間著重醫療與投資的銀髮雜誌,而是著重築夢、追夢,品味與樂趣的生活層面;從健康醫療、投資理財、退休規劃、休閒生活、人際關係、子女教育、旅遊移居等各面向,全方位與讀者分享生活的快樂方程式,讓讀者在熟年拾回生活樂趣,享受人生美好幸福。
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