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腰痛難民【O1BK00001250000】

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中文書名 腰痛難民:好不了的腰痛,可能是重大疾病的徵兆!
原文書名 腰痛難民 その痛みは、本当にただの腰痛なのか
作 者 池谷敏郎
譯 者 張佳雯
系 列 健康力
出 版 聯經出版
出版日期 2022/02/10
EAN 9789570861846
書本尺寸 長21×寬14.8×高1.2 cm / 200頁
印 刷 平裝 / 25開 / 黑白印刷

內容簡介
 

長期腰痛,總是好不了?
引發腰痛的原因很多,絕不只是肌肉疼痛!
來自日本內科名醫的獨家見解,原來情緒、個性及天氣,也會引發疼痛!
──收錄腰痛伸展操,4個動作治好慢性腰痛──


你是身陷腰痛,卻總是找不到原因的人嗎?
本書是為了下列對象所寫:

• 因腰痛前往骨科就診,仍無法痊癒。
• 因腰痛而按摩,但不見起色。
• 腰痛已持續一個月以上。
• 腰部沒有受傷,卻突然腰痛。
• 找不出原因的腰痛,擔心是其他疾病……。

若長期腰痛無法痊癒,極有可能是其他疾病所致,「腰痛」只是外顯症狀罷了!

★ 腰部是會說話的器官,常是重大疾病的徵兆
作者池谷敏郎雖是一名內科醫師,但在診間也常遇到腰痛患者,甚至每三名患者中,就有一人會腰痛。事實上,因腰痛而確診其他疾病,包括腎結石、帶狀疱疹、癌症骨轉移等,並不少見。與其擔心自己「或許不是單純腰痛」,徹底找出病因,接受治療才是上策。
池谷醫師在書中具體說明「哪一種腰痛,是疾病的徵兆」、「腰痛該看哪一個科別」,及「該做何種檢查才能判斷腰痛成因」等,幫助大家正確辨別並接受治療。

★ 腰痛如何改善?掌握三大原則,有效解痛
池谷醫師也曾因為久坐看診及肥胖,導致長期腰痛,影響生活,對於腰痛患者的苦惱,更是感同身受。身為過來人他建議,若想治好腰痛,不妨這樣做:

1.徹底接受檢查 
先至骨科就診,若查不出病因,再依據疼痛位置,至相關科別治療。
2.撰寫腰痛日記
每天記錄腰痛部位、強度及心情等,幫助找出致痛原因。
3.做腰痛伸展操
與其躺著休養,不如每天伸展,才能強化肌力,改善疼痛。

如果你是深受腰痛之苦的人,在閱讀本書之後,相信身心一定能獲得改善。


本書特色
 

1.由內科醫師角度說明「腰痛成因」。
2.收錄各式腰痛案例,提供經驗分享。
3.醫師獨創伸展操,改善腰痛最有感。

國內名家一致推薦
王偉全︱超全能診所院長暨台灣增生療法醫學會理事長
林頌凱︱ 聯新國際診所院長
侯鐘堡︱原力復健科院長
詹珞瑤|知昕物理治療所負責人、YouTube頻道經營
──健康推薦(依姓氏筆劃排列)

好評推薦
腰痛是個謎!腰痛難民們汲汲營營在影像上解謎,卻徒勞無功,池谷醫師義正嚴詞地告訴你秘密心法。──王偉全,超全能診所院長暨台灣增生療法醫學會理事長

腰痛是身體最常見的疼痛來源之一。本書可以幫助你更有系統保健自己的身體,避免成為腰痛難民。──林頌凱,聯新國際診所院長

慢性腰痛原因極其複雜,盛行率高,涵蓋腎臟、腰椎、肌肉韌帶問題,不可不慎!──侯鐘堡,原力復健科院長

造成慢性腰痛的原因通常超過三種,可能是姿勢、情緒或是內臟問題!腰痛超過三個月的人,都該進一步了解書中提到的原因,就能很好的控制疼痛。──詹珞瑤,知昕物理治療所負責人、YouTube頻道經營


目次
 
  1. 【作者序】好不了的腰痛,可能是重大疾病的徵兆
  2. 第一章 為什麼會「腰痛」?
    • 請記住,腰痛不單純只是腰部骨頭、肌肉、關節的疾病而已。
    • 每三名門診患者中,就有一名會腰痛
    • 肥胖又長時間坐著,三十多歲的我也有腰痛
    • 為什麼腰部會產生疼痛?
    • 引起腰痛的原因眾多,絕不只是關節、肌肉疼痛
    • 和腰部關聯的代表性「骨科疾病」有三種
    • 高達八成的腰痛,皆原因不明?
    • 找不到原因的腰痛,容易讓人感到不安
     
  3. 第二章 不可輕忽!腰痛是疾病的警訊
    • 正因為腰痛很常見,容易認為是「老毛病又犯了」而被忽略。
    • 【案例1】以為只是閃到腰,卻演變成「腹主動脈瘤破裂」
    • 【案例2】因腰痛去按摩,結果竟是「癌症骨轉移」
    • 【案例3】本來只是莫名腰痛,最後竟變成「腎盂腎炎」
    • 【案例4】以為是貼布造成腰部剌痛,經檢查發現是「帶狀皰疹」
    • 【案例5】當壓力無法排解時,也會引發「心因性腰痛」
    • 【案例6】服用止痛藥及胃藥,也無法好轉的腰痛
     
  4. 第三章 不想成為腰痛難民,你該看的科別和檢查!
    • 正確地傳達必要資訊,能提高醫師診斷的精確度。
    • 在腰痛患者中,約一成會確診其他疾病
    • 躺一分鐘即可分辨是「閃到腰」還是「內臟疾病」!
    • 長期腰痛時,請先前往骨科治療
    • 平時養成自我檢查習慣,能早期發現癌症骨轉移
    • 在骨科治療也沒有改善時,建議可做這些檢查
    • 透過「醫療分級」制度,前往適合的院所就診
    • 不確定腰痛原因時,亦可向家庭醫師諮詢
    • 說明症狀也有訣竅,可幫助醫師判別病情
    • 腰痛時,該如何使用痠痛貼布?
    • 整復師、按摩師並非醫師,不可任意診斷疾病
    • 從姿勢、習慣著手,才能真正改善腰痛
    •  
  5. 第四章 改變習慣+做伸展操,遠離腰痛!
    • 慢性腰痛與其說是「由誰來治療」,更重要的是「自己的處理方式」。
    • 愈在意,腰反而愈痛
    • 這樣思考或動作,容易形成「慢性腰痛」
    • 撰寫「腰痛日記」,有效改善疼痛
    • 天氣一旦變差,腰痛就會復發?
    • 追求完美的個性,反而讓腰痛更嚴重?
    • 治療慢性腰痛,「運動」是首選
    • 腰痛除了治療,也需要自主運動
    • 醫師獨創!適合慢性腰痛的「池谷式腰痛伸展操」
      • 【動作1】Draw-in呼吸法
      • 【動作2】仰躺抬膝
      • 【動作3】躺姿橋式
      • 【動作4】趴姿抬上半身
    • 池谷醫師推薦!減緩腰痛的生活習慣
    • 坐姿有訣竅,腰部更舒服
    • 為了預防久坐,要選擇較硬的椅子
    • 換了枕頭和床墊,為什麼腰還是好痛?
     
  6. 【後記】找到腰痛背後的成因,才是真正的解痛之道

作者簡介
 
作者:池谷敏郎

  醫學博士。1962年生於日本東京,1988年畢業於東京醫科大學醫學系,之後進入東京醫科大學醫院第二內科任職,主要研究血壓與動脈硬化的關係。1995年開設池谷醫院,並擔任內科及心臟血管科的主治醫師,1997年成為醫療法人池谷醫院理事長兼院長,現在仍在臨床第一線診治患者。
  池谷醫師為日本內科學會認證之綜合內科專科醫師,同時也是日本心臟血管學會認證的心臟血管科專科醫師,並在東京醫科大學心臟血管內科擔任客座講師。著有《15天抖掉內臟脂肪》、《鍛鍊「末梢血管」,血壓就會慢慢下降!》等多部作品。


譯者:張佳雯

  輔大日文系畢業,曾任職於雜誌社、出版社、日商科技公司,目前為專職翻譯暨口譯。譯作有《平底鍋點心魔人的56道原創甜點》、《東京新食感!人氣主廚的不用捏飯糰》、《孩子長得高,健康自信都加分》、《40歲起,飲食一定要改變》等多部。


作者序
 

作者序/好不了的腰痛,可能是重大疾病的徵兆「我的背和腰都在痛。」
這是一位因為高血壓而到我的診所就診,年約五十歲的男性患者。
聽說大概從兩個多月以前開始,就有背痛和腰痛的症狀,去了骨科看診,也拿了止痛和肌肉鬆弛的藥物。
但是,吃了藥疼痛卻沒有改善。我在看診時詢問:「除了高血壓以外,還有其他不舒服的地方嗎?」他才…



內文連載
 

▮引起腰痛的原因眾多,絕不只是關節、肌肉疼痛

聽到就診的患者說自己「腰痛」,我察覺到同樣是「腰痛」,也有各種類型。

首先,提到「腰痛」時,患者所指的「腰部」不盡相同。詢問「是哪裡疼痛呢?」有的人會說靠近臀部,也有靠近背部、側腹部。

而指出是「腰部周圍」較大範圍的人,也會形容是「右邊痛」或「左邊痛」。同樣的,疼痛種類也分很多種。有的會說腰部「很重」、「很無力」、「很緊繃」、「總覺得怪怪的」,也有人說「隱隱作痛」,或是「痛到動彈不得」、「痛到坐不住」。

疼痛的程度以及具體疼痛之處,各有不同,但幾乎都會被當成是「腰痛」。正因為如此,才會有這麼多人認為自己腰痛。

▮神經、內臟或血管等疾病,也會引起腰痛

很多症狀都會產生「腰痛」,本來引起腰痛的原因就不勝枚舉。

在此先簡單的說明脊椎(請見下頁的圖2)的構造。平常我們所說的脊椎,其實包含很多塊骨骼,像積木一樣堆疊組合而成。

由上開始是七節「頸椎」,下面連接的是十二節「胸椎」,再下來是腰部的五節「腰椎」。單一的骨骼稱為「椎骨」,再延伸往下有「薦椎」和「尾椎」,整體就構成了脊椎。脊椎有三大功用,分別是支撐身體的支柱、讓身體前後左右彎曲活動、保護重要的神經。

組成脊椎的單一骨骼稱為椎骨(請見下頁的圖3),由前側的「椎體」和後側的「椎弓」所組成,椎體和椎弓之間有孔洞。椎骨重疊起來,孔洞的部分也會相互連接,呈現管狀,稱之為「椎管」,「脊髓」和「馬尾神經」等重要的神經就在其中。

此外,頸椎部分到腰椎以上的是脊髓,以下則是整束像馬尾巴的馬尾神經。

腰痛是某些病因造成的腰椎障礙,或是刺激到腰部附近的神經。不管是哪種情形,引起疼痛的原因都很多。

成因除了脊椎及周圍的運動器官(骨骼、關節、肌肉、神經等讓身體活動的機制)之外,神經、內臟、血管、心理疾病都會引起腰痛。

看前頁的圖4就能一目了然,「脊椎及其周邊運動器官」彼此具有關聯性,也有很多成因,不光是骨科疾病。

引起腰痛的疾病中,有伴隨腿部麻痺、排尿障礙的「腰椎間盤突出」或「腰椎管狹窄症」等嚴重的骨科疾病,也潛藏著癌症、主動脈瘤等內科重大疾病。

請記住,腰痛不單純只是腰部骨頭、肌肉、關節的疾病而已。

▮長期腰痛時,請先前往骨科治療

長期腰痛,或是不知什麼時候開始隱隱作痛的慢性腰痛者,首先應該要去骨科就診。

再次說明,所謂的骨科,主要是診療骨骼、關節、肌肉。當受傷或疾病造成骨骼或關節、肌肉等機能損傷時,骨科會以改善機能為目標進行治療。

如果覺得腰痛,第一階段就是去看骨科,除了問診之外,同時也要接受X光或MRI檢查,釐清是否為腰椎間盤突出、椎管狹窄症、腰椎滑脫症及骨質疏鬆症等引起的壓迫性骨折。

這時骨科會進行判別,確認腰痛是否為癌症骨轉移、脊椎癌、脊椎感染症(化膿性脊椎炎)等重症所引起。因為癌症骨轉移或化膿性脊椎炎,是會在數天、數週內急速惡化的嚴重疾病,及早發現並治療非常重要。

因此,為了要辨別這些疾病,下列項目皆屬危險信號,代表「不可忽視的疾病徵兆」。

• 發病年齡在二十歲以下,或五十五歲以上

• 什麼都沒做,保持靜態也會痛

• 胸部疼痛

• 有癌症、類固醇治療、HIV(人類免疫缺乏病毒)病史

• 營養不良

• 突然體重減輕

• 大範圍的神經症狀

• 結構性脊椎側彎(脊柱異常彎曲)

• 發燒

二十歲以下處於成長期的孩子若腰痛,可能是運動導致疲勞性骨折的「椎弓解離」,如果確診,早期發現並使用背架固定就能痊癒,發現的時期不同,治療方法也不一樣。另一方面,超過五十五歲時,罹癌的風險會增加。如果伴隨營養不良、體重突然減輕,就必須考量是癌症或內臟疾病的可能性。

此外,腰部「保持靜止狀態時也會痛」,這些與動作沒有關係的腰痛,如同前文說明,病因恐怕是在腰部骨骼、肌肉、關節等運動器官以外。其中,若同時伴隨胸部疼痛,有可能是心肌梗塞。順道一提,心肌梗塞會出現的關聯疼痛,以肩頸痛最為人熟知。

長期使用類固醇,容易導致骨質疏鬆症,亦會使HIV患者罹患骨質疏鬆症、化膿性骨髓炎的機率變高。

大範圍的神經症狀是指下肢的痠麻、疼痛、無力(使不上力)、排尿排便感覺異常等,而所謂的脊椎側彎,則包括脊椎向左右彎曲的「側彎症」,以及脊椎大幅度向後彎曲的「後彎症」。

...



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