| 中文書名 |
腰痛難民：好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆！ |
| 原文書名 |
腰痛難民 その痛みは、本当にただの腰痛なのか |
| 作 者 |
池谷敏郎 |
| 譯 者 |
張佳雯 |
| 系 列 |
健康力 |
| 出 版 |
聯經出版 |
| 出版日期 |
2022/02/10 |
| EAN |
9789570861846 |
| 書本尺寸 |
長21×寬14.8×高1.2 cm / 200頁 |
| 印 刷 |
平裝 / 25開 / 黑白印刷 |
內容簡介
長期腰痛，總是好不了？
引發腰痛的原因很多，絕不只是肌肉疼痛！
來自日本內科名醫的獨家見解，原來情緒、個性及天氣，也會引發疼痛！
──收錄腰痛伸展操，4個動作治好慢性腰痛──
你是身陷腰痛，卻總是找不到原因的人嗎？
本書是為了下列對象所寫：
• 因腰痛前往骨科就診，仍無法痊癒。
• 因腰痛而按摩，但不見起色。
• 腰痛已持續一個月以上。
• 腰部沒有受傷，卻突然腰痛。
• 找不出原因的腰痛，擔心是其他疾病……。
若長期腰痛無法痊癒，極有可能是其他疾病所致，「腰痛」只是外顯症狀罷了！
★ 腰部是會說話的器官，常是重大疾病的徵兆
作者池谷敏郎雖是一名內科醫師，但在診間也常遇到腰痛患者，甚至每三名患者中，就有一人會腰痛。事實上，因腰痛而確診其他疾病，包括腎結石、帶狀疱疹、癌症骨轉移等，並不少見。與其擔心自己「或許不是單純腰痛」，徹底找出病因，接受治療才是上策。
池谷醫師在書中具體說明「哪一種腰痛，是疾病的徵兆」、「腰痛該看哪一個科別」，及「該做何種檢查才能判斷腰痛成因」等，幫助大家正確辨別並接受治療。
★ 腰痛如何改善？掌握三大原則，有效解痛
池谷醫師也曾因為久坐看診及肥胖，導致長期腰痛，影響生活，對於腰痛患者的苦惱，更是感同身受。身為過來人他建議，若想治好腰痛，不妨這樣做：
1.徹底接受檢查
先至骨科就診，若查不出病因，再依據疼痛位置，至相關科別治療。
2.撰寫腰痛日記
每天記錄腰痛部位、強度及心情等，幫助找出致痛原因。
3.做腰痛伸展操
與其躺著休養，不如每天伸展，才能強化肌力，改善疼痛。
如果你是深受腰痛之苦的人，在閱讀本書之後，相信身心一定能獲得改善。
本書特色
1.由內科醫師角度說明「腰痛成因」。
2.收錄各式腰痛案例，提供經驗分享。
3.醫師獨創伸展操，改善腰痛最有感。
國內名家一致推薦
王偉全︱超全能診所院長暨台灣增生療法醫學會理事長
林頌凱︱ 聯新國際診所院長
侯鐘堡︱原力復健科院長
詹珞瑤｜知昕物理治療所負責人、YouTube頻道經營
──健康推薦（依姓氏筆劃排列）
好評推薦
腰痛是個謎！腰痛難民們汲汲營營在影像上解謎，卻徒勞無功，池谷醫師義正嚴詞地告訴你秘密心法。──王偉全，超全能診所院長暨台灣增生療法醫學會理事長
腰痛是身體最常見的疼痛來源之一。本書可以幫助你更有系統保健自己的身體，避免成為腰痛難民。──林頌凱，聯新國際診所院長
慢性腰痛原因極其複雜，盛行率高，涵蓋腎臟、腰椎、肌肉韌帶問題，不可不慎！──侯鐘堡，原力復健科院長
造成慢性腰痛的原因通常超過三種，可能是姿勢、情緒或是內臟問題！腰痛超過三個月的人，都該進一步了解書中提到的原因，就能很好的控制疼痛。──詹珞瑤，知昕物理治療所負責人、YouTube頻道經營
目次
- 【作者序】好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆
-
第一章 為什麼會「腰痛」？
- 請記住，腰痛不單純只是腰部骨頭、肌肉、關節的疾病而已。
- 每三名門診患者中，就有一名會腰痛
- 肥胖又長時間坐著，三十多歲的我也有腰痛
- 為什麼腰部會產生疼痛？
- 引起腰痛的原因眾多，絕不只是關節、肌肉疼痛
- 和腰部關聯的代表性「骨科疾病」有三種
- 高達八成的腰痛，皆原因不明？
- 找不到原因的腰痛，容易讓人感到不安
-
-
第二章 不可輕忽！腰痛是疾病的警訊
- 正因為腰痛很常見，容易認為是「老毛病又犯了」而被忽略。
- 【案例1】以為只是閃到腰，卻演變成「腹主動脈瘤破裂」
- 【案例2】因腰痛去按摩，結果竟是「癌症骨轉移」
- 【案例3】本來只是莫名腰痛，最後竟變成「腎盂腎炎」
- 【案例4】以為是貼布造成腰部剌痛，經檢查發現是「帶狀皰疹」
- 【案例5】當壓力無法排解時，也會引發「心因性腰痛」
- 【案例6】服用止痛藥及胃藥，也無法好轉的腰痛
-
第三章 不想成為腰痛難民，你該看的科別和檢查！
- 正確地傳達必要資訊，能提高醫師診斷的精確度。
- 在腰痛患者中，約一成會確診其他疾病
- 躺一分鐘即可分辨是「閃到腰」還是「內臟疾病」！
- 長期腰痛時，請先前往骨科治療
- 平時養成自我檢查習慣，能早期發現癌症骨轉移
- 在骨科治療也沒有改善時，建議可做這些檢查
- 透過「醫療分級」制度，前往適合的院所就診
- 不確定腰痛原因時，亦可向家庭醫師諮詢
- 說明症狀也有訣竅，可幫助醫師判別病情
- 腰痛時，該如何使用痠痛貼布？
- 整復師、按摩師並非醫師，不可任意診斷疾病
- 從姿勢、習慣著手，才能真正改善腰痛
-
-
第四章 改變習慣＋做伸展操，遠離腰痛！
- 慢性腰痛與其說是「由誰來治療」，更重要的是「自己的處理方式」。
- 愈在意，腰反而愈痛
- 這樣思考或動作，容易形成「慢性腰痛」
- 撰寫「腰痛日記」，有效改善疼痛
- 天氣一旦變差，腰痛就會復發？
- 追求完美的個性，反而讓腰痛更嚴重？
- 治療慢性腰痛，「運動」是首選
- 腰痛除了治療，也需要自主運動
- 醫師獨創！適合慢性腰痛的「池谷式腰痛伸展操」
- 【動作1】Draw-in呼吸法
- 【動作2】仰躺抬膝
- 【動作3】躺姿橋式
- 【動作4】趴姿抬上半身
- 池谷醫師推薦！減緩腰痛的生活習慣
- 坐姿有訣竅，腰部更舒服
- 為了預防久坐，要選擇較硬的椅子
- 換了枕頭和床墊，為什麼腰還是好痛？
- 【後記】找到腰痛背後的成因，才是真正的解痛之道
作者簡介
作者：池谷敏郎
醫學博士。1962年生於日本東京，1988年畢業於東京醫科大學醫學系，之後進入東京醫科大學醫院第二內科任職，主要研究血壓與動脈硬化的關係。1995年開設池谷醫院，並擔任內科及心臟血管科的主治醫師，1997年成為醫療法人池谷醫院理事長兼院長，現在仍在臨床第一線診治患者。
池谷醫師為日本內科學會認證之綜合內科專科醫師，同時也是日本心臟血管學會認證的心臟血管科專科醫師，並在東京醫科大學心臟血管內科擔任客座講師。著有《15天抖掉內臟脂肪》、《鍛鍊「末梢血管」，血壓就會慢慢下降！》等多部作品。
譯者：張佳雯
輔大日文系畢業，曾任職於雜誌社、出版社、日商科技公司，目前為專職翻譯暨口譯。譯作有《平底鍋點心魔人的56道原創甜點》、《東京新食感！人氣主廚的不用捏飯糰》、《孩子長得高，健康自信都加分》、《40歲起，飲食一定要改變》等多部。
作者序
作者序／好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆「我的背和腰都在痛。」
這是一位因為高血壓而到我的診所就診，年約五十歲的男性患者。
聽說大概從兩個多月以前開始，就有背痛和腰痛的症狀，去了骨科看診，也拿了止痛和肌肉鬆弛的藥物。
但是，吃了藥疼痛卻沒有改善。我在看診時詢問：「除了高血壓以外，還有其他不舒服的地方嗎？」他才…
內文連載
▮引起腰痛的原因眾多，絕不只是關節、肌肉疼痛
聽到就診的患者說自己「腰痛」，我察覺到同樣是「腰痛」，也有各種類型。
首先，提到「腰痛」時，患者所指的「腰部」不盡相同。詢問「是哪裡疼痛呢？」有的人會說靠近臀部，也有靠近背部、側腹部。
而指出是「腰部周圍」較大範圍的人，也會形容是「右邊痛」或「左邊痛」。同樣的，疼痛種類也分很多種。有的會說腰部「很重」、「很無力」、「很緊繃」、「總覺得怪怪的」，也有人說「隱隱作痛」，或是「痛到動彈不得」、「痛到坐不住」。
疼痛的程度以及具體疼痛之處，各有不同，但幾乎都會被當成是「腰痛」。正因為如此，才會有這麼多人認為自己腰痛。
▮神經、內臟或血管等疾病，也會引起腰痛
很多症狀都會產生「腰痛」，本來引起腰痛的原因就不勝枚舉。
在此先簡單的說明脊椎（請見下頁的圖2）的構造。平常我們所說的脊椎，其實包含很多塊骨骼，像積木一樣堆疊組合而成。
由上開始是七節「頸椎」，下面連接的是十二節「胸椎」，再下來是腰部的五節「腰椎」。單一的骨骼稱為「椎骨」，再延伸往下有「薦椎」和「尾椎」，整體就構成了脊椎。脊椎有三大功用，分別是支撐身體的支柱、讓身體前後左右彎曲活動、保護重要的神經。
組成脊椎的單一骨骼稱為椎骨（請見下頁的圖3），由前側的「椎體」和後側的「椎弓」所組成，椎體和椎弓之間有孔洞。椎骨重疊起來，孔洞的部分也會相互連接，呈現管狀，稱之為「椎管」，「脊髓」和「馬尾神經」等重要的神經就在其中。
此外，頸椎部分到腰椎以上的是脊髓，以下則是整束像馬尾巴的馬尾神經。
腰痛是某些病因造成的腰椎障礙，或是刺激到腰部附近的神經。不管是哪種情形，引起疼痛的原因都很多。
成因除了脊椎及周圍的運動器官（骨骼、關節、肌肉、神經等讓身體活動的機制）之外，神經、內臟、血管、心理疾病都會引起腰痛。
看前頁的圖4就能一目了然，「脊椎及其周邊運動器官」彼此具有關聯性，也有很多成因，不光是骨科疾病。
引起腰痛的疾病中，有伴隨腿部麻痺、排尿障礙的「腰椎間盤突出」或「腰椎管狹窄症」等嚴重的骨科疾病，也潛藏著癌症、主動脈瘤等內科重大疾病。
請記住，腰痛不單純只是腰部骨頭、肌肉、關節的疾病而已。
▮長期腰痛時，請先前往骨科治療
長期腰痛，或是不知什麼時候開始隱隱作痛的慢性腰痛者，首先應該要去骨科就診。
再次說明，所謂的骨科，主要是診療骨骼、關節、肌肉。當受傷或疾病造成骨骼或關節、肌肉等機能損傷時，骨科會以改善機能為目標進行治療。
如果覺得腰痛，第一階段就是去看骨科，除了問診之外，同時也要接受X光或MRI檢查，釐清是否為腰椎間盤突出、椎管狹窄症、腰椎滑脫症及骨質疏鬆症等引起的壓迫性骨折。
這時骨科會進行判別，確認腰痛是否為癌症骨轉移、脊椎癌、脊椎感染症（化膿性脊椎炎）等重症所引起。因為癌症骨轉移或化膿性脊椎炎，是會在數天、數週內急速惡化的嚴重疾病，及早發現並治療非常重要。
因此，為了要辨別這些疾病，下列項目皆屬危險信號，代表「不可忽視的疾病徵兆」。
• 發病年齡在二十歲以下，或五十五歲以上
• 什麼都沒做，保持靜態也會痛
• 胸部疼痛
• 有癌症、類固醇治療、HIV（人類免疫缺乏病毒）病史
• 營養不良
• 突然體重減輕
• 大範圍的神經症狀
• 結構性脊椎側彎（脊柱異常彎曲）
• 發燒
二十歲以下處於成長期的孩子若腰痛，可能是運動導致疲勞性骨折的「椎弓解離」，如果確診，早期發現並使用背架固定就能痊癒，發現的時期不同，治療方法也不一樣。另一方面，超過五十五歲時，罹癌的風險會增加。如果伴隨營養不良、體重突然減輕，就必須考量是癌症或內臟疾病的可能性。
此外，腰部「保持靜止狀態時也會痛」，這些與動作沒有關係的腰痛，如同前文說明，病因恐怕是在腰部骨骼、肌肉、關節等運動器官以外。其中，若同時伴隨胸部疼痛，有可能是心肌梗塞。順道一提，心肌梗塞會出現的關聯疼痛，以肩頸痛最為人熟知。
長期使用類固醇，容易導致骨質疏鬆症，亦會使HIV患者罹患骨質疏鬆症、化膿性骨髓炎的機率變高。
大範圍的神經症狀是指下肢的痠麻、疼痛、無力（使不上力）、排尿排便感覺異常等，而所謂的脊椎側彎，則包括脊椎向左右彎曲的「側彎症」，以及脊椎大幅度向後彎曲的「後彎症」。
...
